Да ли је могуће пресадити бубрег у подруму: 10 митова о трансплантацији органа и њихово побијање

Дариа Кузнетсова

Новинар специјализован за медицинске теме.

1. Свако може бити уклоњен и трансплантиран.

Донирање органа је екстремни случај када друге мјере више нису у стању помоћи, јер се не може излијечити ниједна болест. У овом случају, узрок озбиљног здравственог стања често није занемаривање властитог здравља.

Међу онима којима је потребна трансплантација, постоје дјеца рођена са озбиљном болешћу која угрожава њихове животе. Стога је често трансплантација органа њихова једина шанса за спас.

Сваког дана умире око 22 особе, односно око 8.000 људи годишње Мрежа за набавку и трансплантацију органа, чекајући у реду за трансплантацију органа.

Важан услов за трансплантацију је избор пара донор-прималац, који се изводи на основу индивидуалне компатибилности према лабораторијским параметрима.

У Русији, у случају смрти особе, постоји више разлога зашто је донација немогућа. На пример, у клиничким смерницама Донација пост мортем органа “Постмортем донација органа” међу њима су: акутни вирусни енцефалитис, неки типови примарних малигних тумора мозга. Поред тога, потенцијални донатори се пажљиво проверавају на присуство озбиљних болести - ХИВ, вирусни хепатитис Б и Ц, сифилис. Донација је искључена ако се потврди бар једна од болести.

2. Готово сви органи се могу трансплантирати.

Органи који се могу трансплантирати укључују: срце, бубреге, плућа, јетру, коштану срж и друге. Ова листа Наредба Министарства здравља Руске Федерације, Руске академије наука од 4. јуна 2015. године Н 306н / 3 “О одобравању листе мјеста за трансплантацију” одобрено је од стране Министарства здравља Русије заједно са Руском академијом наука. Ово не укључује органе, њихове делове и ткива која су повезана са људском репродукцијом (јаја, сперма, јајници или ембриони), крв и њене компоненте.

Данас постоје два типа донације органа: доживотни (повезани) и постмортални.

У случају интравиталне донације, могуће је пресадити бубрег, део јетре или фрагмент танког црева. После смрти могући су случајеви трансплантације не само једног, већ и 3-6 органа.

Италијански неурохирург Сергио Цанаверо је предложио Хирург Сергио Цанаверо: Отворићу пут ка бесмртности да трансплантирам тело у главу живе особе. Ова идеја је изазвала резонанцију широм света, јер ће у овом случају особа вероватно моћи да живи, али неће моћи да се креће и нормално дише. Таква трансплантација још није завршена.

3. Људи се убијају због продаје органа.

Не, није. То је једноставно безначајно из више техничких разлога. Једна од њих је да умрла особа мора бити повезана са системима вештачког живота. У супротном, његови органи неће бити погодни за трансплантацију.

Вештачка вентилација плућа обезбеђује кисеоник у плућима, вештачки циркулациони систем испоручује кисеоник свим органима покојног донора, обезбеђујући им нормално функционисање. Овај процес се назива кондиционирање донора органа. Овај део посла је област одговорности лекара о реанимацији. Стога је изузетно тешко сачувати органе без стручњака одговарајућег профила и потребне опреме.

Осим тога, све медицинске организације не обављају трансплантацију органа. Тренутно у Русији, донорски органи се трансплантирају у 52 клинике и медицинске центре. Истовремено, нису сви трансплантирали различите органе у једнаким пропорцијама, већина медицинских установа је специјализована за трансплантацију бубрега.

4. Органи продају у иностранству

Ни на који начин. Међународни акти забрањују трговину донаторским органима. Транзициони туризам (путовања у другу земљу ради трансплантације органа) је такође осуђен од стране свјетске заједнице. Тако, Истанбулска декларација о трансплантацији туризма и трговине органима (усвојена 2007., ажурирана у јулу 2018. у вези са клиничким, правним и друштвеним промјенама у области трансплантологије) наводи Истанбулска декларација о трансплантацији туризма и трговине органима: „Трговина људима и трговина људима у сврху уклањања органа из њих треба забранити и сматрати кривичним дјелима“.

Органи не могу да нестану. Прво, у Русији, трансплантација је могућа само за грађане наше земље. Друго, немогуће је са сигурношћу знати у којој се болници налази донатор са одговарајућим органима, јер је време рада, информације о донаторима, примаоцима, као и индикације и резултати трансплантације, забележене у информационом систему руског Министарства здравља и нису доступне широком кругу људи.

Штавише, није могуће незаконито транспортовати органе на авиону, а још мање на било које друго возило. За транспорт је потребна одговарајућа документација и техничка опрема. Ко се усуђује подузети такав корак?

5. Постоје подземне клинике у којима се обавља трансплантација органа.

Пошто је трансплантација органа операција високе технологије, трансплантација се може обавити само у клиници са особљем. У здравственој установи треба да буду: реанимација, опремљена системом за одржавање живота, тимом хирурга, трансплантологима, парамедицинским особљем, лабораторијом која вам омогућава да изводите скупа и сложена испитивања, вештачки апарат за бубрег и још много тога.

Испоставља се да би подземна клиника требала бити „до зуба“, опремљена скупом опремом и висококвалифицираним особљем.

Медицинска установа овог нивоа не може се организовати у подруму, као и формирати тим професионалних и искусних лекара који су спремни да почине злочин.

6. “Оперисани и заборављени” или “Живе са трансплантираним органом мало, а све особе са инвалидитетом”

Ако пацијент након операције занемари унос посебних лијекова - имуносупресанти - трансплантирани орган се може одбацити.

Из тог разлога, након трансплантације, пацијент мора бити под надзором лекара, бити тестиран и пратити здравље трансплантираног органа. Ако се поштују препоруке, примаоци донаторских органа воде пун живот: студирају, раде, стварају породице, рађају децу, баве се спортом.

7. Трансплантација - бизнис

У Русији, ова врста високотехнолошке медицинске његе добија Федерални закон од 21.11.2011. Године Н 323-ФЗ “На основу заштите јавног здравља у Руској Федерацији” финансира се само из државног буџета. Према томе, трансплантација органа није пословно подручје. Ниједан грађанин Руске Федерације не плаћа за трансплантацију органа. Осим тога, у Русији није легализована такозвана емоционална донација - доживотна донација од особе која није крвни рођак.

Према ријечима главног трансплантолога Министарства здравља Русије, директора Националног медицинског истраживачког центра за трансплантологију и умјетне органе назване по В. И. Шумаков, академик Руске академије наука Сергеј Готе, емоционална донација свуда ризикује да буде плаћен, што је у супротности са принципима Светске здравствене организације.

Ограничења утврђена законодавством Руске Федерације имају за циљ забрану Закон о РФ од 22. децембра 1992. Н 4180-И “О трансплантацији органа и (или) људских ткива” комерцијализације сфере трансплантације органа. Трансплантација органа врши се искључиво унутар зидова државних медицинских установа које имају потребну дозволу и наведене су на посебној листи коју одобравају Министарство здравља Русије и Руске академије наука.

Као што смо горе написали, донатори, као и примаоци, уносе се у систем Министарства здравља Руске Федерације. С обзиром на ову чињеницу, трансплантација је технички немогућа за комерцијализацију. Такође, здравствена установа мора писмено обавестити тужиоца о уклањању органа од пост мортем донатора у сврху трансплантације.

Штавише, руско законодавство предвиђа кривичну одговорност за принудно даривање органа и трговину органима.

Постојеће понуде на интернету о трговини органима су основа за верификацију од стране агенција за спровођење закона, а саме по себи у свим случајевима су “развод за новац”.

8. Они који су на интензивној нези нису спашени да покупе своје органе.

У ствари, доктори за трансплантацију немају право да учествују у пружању здравствене заштите особи која је на интензивној нези. Ово посебно правило је прописано законом и спроводи се у пракси у Русији.

Апсолутно све дијагностичке и терапијске активности се спроводе у складу са одобреним стандардима, упутствима и клиничким упутствима.

Према томе, када умре неки човеков мозак, утврђује се изјава о смрти, која се регулише документом Наредба Министарства здравља Руске Федерације од 25. децембра 2014. године Н 908н О поступку утврђивања дијагнозе смрти људског мозга Министарства здравља Русије. То укључује низ студија и разних тестова. Трајање изјаве о смрти је 6–12 сати, а понекад је потребно и дуже. Смрт мозга се успоставља консултовањем лекара, који укључује лекара, анестезиолога, неуролога са најмање пет година искуства.

У Русији, као иу многим развијеним земљама, Савезни закон од 21.11.2011. Н 323-ФЗ (измењен и допуњен 08.03.2018) “На основу заштите јавног здравља у Руској Федерацији” претпоставка сагласности. То значи да свака особа након смрти може постати донатор. Ако је умрли изразио неслагање око постхумног давања током свог живота, онда се уклањање органа не врши.

Ако пацијент ипак умре и према познатим критеријумима може бити донатор органа (нема информација о доживотном неслагању о донацији), онда је уз дозволу главног лекара позван тим лекара да изврши донаторски рад. Њихов задатак је да очувају донорске органе у телу преминуле особе, изврше операцију и осигурају безбедност органа током транспорта до места пресађивања. Један случај донације може спасити животе пет пацијената.

9. Сиротиште - вин-вин верзија донације органа за “црне” трансплантологе

Према закону Закон о РФ од 22. децембра 1992. Н 4180-И “О трансплантацији органа и (или) људских ткива”, забрањено је уклањање органа од особа млађих од 18 година. У случају смрти, дјеца се могу третирати као донатори само уз информирани пристанак родитеља. Сирочад не могу бити донатори Савезни закон од 21.11.2011. Године Н 323-ФЗ (са измјенама и допунама од 03.08.2018.) "На основу заштите здравља грађана у Руској Федерацији", у овом случају, чак ни пристанак старатеља неће радити. У овим питањима, законодавство Руске Федерације „од“ и „до“ преклапа се са међународном праксом и препорукама Свјетске здравствене организације.

10. Када утврдите мождану смрт понекад грешите

Ова дијагноза значи да је људски мозак толико оштећен да се рад срца и дисање праве само лековима, то јест, вештачки. Чак и ако органи не планирају да се користе за трансплантацију, мождана смрт је још увек утврђена Наредба Министарства здравља Руске Федерације од 25. децембра 2014. године Н 908н “О поступку утврђивања дијагнозе смрти људског мозга”. У Русији, оштећење мозга или смрт кортекса не постају основа за трансплантацију органа.

Од 1980-их, ниједна грешка није забележена на територији Руске Федерације када је постављена дијагноза "мождане смрти".